چه تعداد کانال و باند در سمعک مطلوب می باشد؟


Rated دارای رتبه 0


 چه تعداد کانال و باند در سمعک مطلوب می باشد؟

  کانال سمعک چيست؟ 

همواره بيماران از متخصصين شنوايي و سمعک سوال مي کنند که کانال سمعک چيست؟ 

يا به طور بسيار عاميانه از ديگر بيماران شنيده اند که سمعکي تهيه کنيد که تعداد کانال بالا داشته باشد. 

در اين مقاله مي خواهيم به طور دقيق اين مفهوم را در ذهن خواننده اين متن ايجاد کنيم که کانال سمعک چيست و چه کاربردي دارد.   

انتخاب بهترین مدل سمعک به عوامل بسيار زيادي بستگي دارد که تنها يک عامل آن "کانال سمعک" است: 

قبل از شروع مبحث لازم است یادآوری شود که در هر سمعکي که شما انتخاب کنيد دو اصطلاح مهم وجود دارد: 

  1. باند سمعک
  2. کانال سمعک

متخصص شنوايي شناسي در حين تنظيم سمعک با کامپيوتر در باند فقط تنظیمات قدرت سمعک را مي توان اعمال کند: 

مثلا اگر بيمار بگويد صدا کم است يا صدا بلند است در باند سمعک صدا را تنظيم مي کند.

 اما در کانال تمامی تنظیمات سمعک همچون کاهش سروصداي محيط، حذف سوت سمعک، جهت يابي میکروفون هاي سمعک، مدار تقويت وضوح گفتار را مي تواند تغيير دهد. ازاينرو لازم است دقت کنيد کنيد عمده تغييرات مهم در کانال سمعک انجام مي شود پس با اين تواصيف سمعکي بهتر است که کانال بيشتري داشته باشد اما بايد دقت باشيد اين جمله هميشه درست نخواهد بود.    

آیا همیشه افزایش تعداد کانال سمعک به نفع بیمار می باشد؟

طبق مطالعات انجام شده هرچه تعداد کانال سمعک افزایش یابد میزان پردازش دا توسط سمعک افزایش می یابد که این افزایش پردازش منجر به افزایش تاخیر صدا در سمعک می شود که اين تاخير سبب ميشود در صدا اکو ايجاد شود و درک گفتار بيمار را تحت تاثير قرار دهد.   

توجه: تاخیر ۳ الی ۶ میلی ثانیه در سمعک مطلوب است ولی اگر به ۱۵ الی ۱۸ میلی ثانیه برسد سبب نارضایتی شدید بیمار می شود. 

در مطالعه پرفسور مور در بررسی اثر تعداد کانال در کم شنوایی های مختلف در بیماران کم شنوا نتایج جالبی را گزارش شده است. 

  • در کم شنوایی مسطح و نزولی ملایم ۴ کانال را مطلوب دانستند.
  • در افت نزولی شدید ۸ کانال در درک گفتار مناسب کافي است و افزايش کانال ديگر در درک بيمار اثري ندارد و فقط سبب مي شود قدرت سمعک در کنترل سوت نزدن افزايش يابد.

  مثال: در بيمار زير که افت شديد نزولي دارد مي توان عملکرد سمعک ۳ کاناله و ۸ کاناله را مقايسه کرد 

ادیوگرام

همانطور که دیده می شود بیمار افت شیب دار زیادی دارد ازاینرو هرچه تعداد کانال افزایش یابد پردازش های: 

  • کاهش نویز و سر و صداي محيط
  • حذف فیدبک سمعک (حذف سوت زدن سمعک)
  • جهت يابي میکروفون هاي سمعک
  • و مدارهاي تقويت صداي گفتاري در محدوده فرکانسی کوچکتر صورت می گیرد

حال در اين بيمار افت شنوايي در فرکانس ۵۰۰ هرتز ۵۰ دسی بل است و در فرکانس ۲۰۰۰هرتز افت شنوايي بيمار ۱۰۰ دسی بل است. 

بين اين دو فرکانس 50 دسي بل تفاوت ديده مي شود که اين ميزان کم شنوايي اثر منفي بسيار شديدي بر درک گفتار دارد حال طبق شکل در سمعک 3 کاناله بين اين دو فرکانس 2 کانال فعال مي شود ولي در سمعک 8 کاناله بين اين دو فرکانس 4 کانال قرار مي گيرد که اين افزايش کانال سبب مي شود کنترل سمعک بر تقويت بهيه و موثر صدا بيشتر شود و نتيجه آن رضايت بيشتر بيمار از سمعک خواهد بود. 

بايد توجه داشته باشيد اگر تعداد کانال کم باشد مثلا ۵۰۰ و ۲۰۰۰هرتز در یک کانال قرار بگیرند تنظیمات یکسانی دریافت می کنند و چون ميزان کم شنوايي در اين دو فرکانس بسيار تفاوت دارد بدون شک سبب نارضایتی شدید بیمار از کیفیت صدا می شود. 

حال به نوار گوش اين بيمار دقت نماييد. همانطور که در اين نوار گوش ديده مي شود افت شنوايي بيمار صاف است مثلا افت شنوايي بيمار در گوش راست بيمار در فرکانس 500 هرتز 50 دسي بل است و در فرکانس 2000 هرتز افت شنوايي بيمار 50 دسي بل است.

 همانطور که ديده مي شود تفاوت بين اين دو فرکانس صفر دسي بل است ازاينرو اگر اين بيمار از سمعک 3 کاناله استفاده کند يا سمعک 8 کاناله عملا تفاوتي در درک بيمار ايجاد نمي شود. 

نوار گوش

براي گوش چپ هم مثلا در ۵۰۰ هرتز کم شنوایی بیمار 60 دسی بل است و در۲۰۰۰ هرتز  هم کم شنوای بيمار 60 دسی بل است ازاینرو تنظیمات تا حد بالایی شبیه است  و حتی اگر تعداد کانال کم باشد و این دو منطقه فرکانسی در یک محدوده قرار مي گيرند و مشکلی براي درک صداي بيمار ایجاد نمی شود. با تمام تواصيفي که طبق مقالات و نظر دانشمندان حوزه سمعک گفته شد. 

تجربه بنده در زمینه بحث کانال سمعک به شرح زیر می باشد:   

در افت مسطح و نزولی ملایم 

  • ۴ کانال الي 8 کانال

  در افت شیب دار 

  • 8 کانال الي 16 کانال

کافی است.   

طبق تجربه ایی که در تجويز بيش از 4000 سمعک در بين تمامي برندهاي سمعک داشته ام تعداد کانال بالاتر از 20 کانال عملا فايده ايي ندارد چون تاثیر بسزایی در افزایش درک صدا گفتاری ندارد . 

در مقاله ايي بسار معتبر که در وب سایت http://www.audiologyonline.com تحت عنوان “چه مقدار کانال در سمعک مطلوب بیماران کم شنوا است؟”  چاپ شده است نتایج بسيار جالبي درباره تعداد کانال و اثر آن بر درک گفتار گزارش شده است. 

در اين مقاله بيش از 600 بيمار را که از سمعک هاي مختلف با تعداد کانال هاي مختلف از 2 الي 24 کانال استفاده مي کرده اند را مورد مطالعه قرار داده اند. نتايج مطالعه نشان داده است که هنگام بررسي درگ گفتار بيماران تعداد کانال سمعک بيش از 8 کانال اثري بر درک گفتار نداشته است. 

مثلا در بيمار هايي که افت شنوايي يکسان داشته اند و تعداد کانال سمعک يکي 8 کانال بوده است و ديگري 16 کانال بوده است امتياز درک گفتار هر دوي آنها براب با 96 درصد بوده است.   

بسياري از بيماران عزيز از ما سوال مي کنند که شماه گذاري کانال در سمعک هاي مختلف شبيه هم است؟ 

جواب من به اين عزيزان خير است. 

در ادامه به طور دقيق ميزان کانال سمعک هاي مختلف را براي شما آورده ايم که شما از تعداد کانال سمعک خود مطلع شويد:   

سمعک اتيکن دانمارک

 سمعک برنافن سوئيس 

(تنها سمعکي که کانال ندارد سمعک برنافن است و پردازش صدا بر اساس شکل صدا انجام مي شود نه کانال) 

سمعک اينزيا 1فري چنل
سمعک اينزيا 3فري چنل
سمعک نوارافري چنل
سمعک سافيرافري چنل
سمعک کاريستافري چنل
سمعک آکريوافري چنل
سمعک جونافري چنل
سمعک زرنافري چنل
سمعک سوپرميافري چنل
سمعک اکستريم 121فري چنل
سمعک وينفري چنل

        سمعک هانساتون آلمان   

سمعک فلو 14 کاناله
سمعک فلو 24 کاناله
سمعک سوند8 کاناله
سمعک جم8 کاناله
سمعک بيت6 کاناله

        سمعک زيمنس آلمان   

سمعک اينتويس4 کاناله
سمعک سيريون8 کاناله
سمعک اوريون12 کاناله
سمعک نسل مايکون24 کاناله، 32 کاناله، 48 کاناله
سمعک نسل باينکس24 کاناله، 32 کاناله، 48 کاناله
سمعک نسل پرايمکس24 کاناله، 32 کاناله، 48 کاناله
سمعک نسل ان ايکس24 کاناله، 32 کاناله، 48 کاناله

  سمعک هاي نسلي زيمنس شامل مدل هاي سمعک ايس، سمعک پيور، سمعک نيترو، سمعک اينزيو داخل گوشي است.         سمعک استارکي آمريکا   

سمعک ايگنايت4 کاناله و 8 کاناله
سمعک سري S4-8-12-16-20 کاناله
سمعک سري W4-8-12-16-20 کاناله
سمعک سري Z4-8-12-16-20 کاناله
سمعک AMPاين سمعک کانال ندارد چون سمعک نيست و تنها يک آمپلي فاير (تقويت کننده) است.
سمعک هيلو12-16-24 کاناله
سمعک ميوز12-16-24 کاناله
سمعک سوند لنز20 کاناله
سمعک آريس2 کاناله
سمعک ليويو12-16-24 کاناله
سمعک پيکساو12-16-24 کاناله
سمعک زينو4-8-12-16-20 کاناله

          سمعک ريساند دانمارک   

سمعک وئا4 کانال، 6 کانال و 7 کانال
سمعک انيا8 کانال و 10 کانال
سمعک لينکس12 کانال، 14 کانال، 17 کانال
سمعک مگنا4 کانال، 8 کانال
سمعک آپ12 کانال، 14 کانال، 17 کانال
سمعک انزو12 کانال، 14 کانال، 17 کانال
سمعک مچ2 کاناله

        سمعک اينترتون دانمارک   

سمعک شير4 کانال، 6 کانال و 7 کانال
سمعک کريسپ8 کانال و 10 کانال
سمعک استپ12 کانال، 14 کانال، 17 کانال
سمعک گين4 کانال، 8 کانال
سمعک ريدي12 کانال، 14 کانال، 17 کانال
سمعک سنترو12 کانال، 14 کانال، 17 کانال
سمعک استيج2 کاناله

    سمعک بلتون آمريکا   

سمعک اورجين4 کانال، 6 کانال و 7 کانال
سمعک الاي8 کانال و 10 کانال
سمعک لجند12 کانال، 14 کانال، 17 کانال
سمعک بولد4 کانال، 8 کانال
سمعک بوست12 کانال، 14 کانال، 17 کانال
سمعک تراست12 کانال، 14 کانال، 17 کانال
سمعک ترن2 کاناله

        سمعک يونيترون کانادا   

سمعک شاين4 کاناله
سمعک کوانتوم6-10-16-20 کانال
سمعک موکسي6-10-16-20 کانال
سمعک مکس6-10-16-20 کانال
سمعک استرايد6-10-16-20 کانال
سمعک اينسرا6-10-16-20 کانال

    سمعک فوناک سوئيس   

سمعک بولرو8-12-16-20 کانال
سمعک ويرترو8-12-16-20 کانال
سمعک مارول8-12-16-20 کانال
سمعک نايدا8-12-16-20 کانال
سمعک ليريک8-12-16-20 کانال
سمعک اودئو8-12-16-20 کانال

  توجه: لازم به ذکر است هر کدام از اين سمعک ها در نسل Q، S، V و B مي تواند وجود داشته باشد.         سمعک رکستون آلمان   

سمعک امرالد12 کاناله
سمعک استرلينگ12 کاناله
سمعک موزايک12 کاناله
سمعک اينو X12 کاناله
سمعک استلار12 کاناله

          سمعک اي ام آلمان   

برچسب ها