آترزی
آترزی چیست؟
آترزی به حالتی گفته می‌شود که کودک با کانال گوش بد فرم و مسدود به دنیا می آید. معمولا پرده ی گوش هم نرمال نیست یا اصلا وجود ندارد. همچنین ممکن است زنجیره ی استخوانچه ای گوش میانی با مشکلاتی همراه باشد. معمولا بخش های گوش داخلی که شامل عصب شنوایی می شود سالم هستند. غالب نوزادانی که با آترزی به دنیا می آیند درگیر میکروشیا ( گوش خارجی کوچک یا بد شکل) نیز هستند. آترزی بسته به میزان درگیری را در چهار سطح دسته بندی می کنند.
درجه 1 - یک نسخه کوچک تر از یک گوش معمولی با کانال گوش کوچک تر
درجه 2 - گوش با کانال گوش تا حدی باریک تشکیل شده است
درجه 3 - گوش خارجی از دست رفته است اما ممکن است یک ساختار بادام زمینی شکل وجود داشته باشد که در درجه اول از غضروف و نرمه گوش ساخته شده است. هیچ کانال گوش خارجی یا پرده ی گوشی وجود ندارد
درجه 4 – گوش خارجی وجود ندارد ، معروف به آنوشیا
نشانه‌ها و علائم آترزی
می تواند به صورت تک گوشی یا دوگوشی بروز کند، اما اغلب اوقات یک گوش درگیر می شود. و اگر تک گوشی باشد معمولا شنوایی گوش مقابل نرمال است.چون که کانال گوش اصلا شکل نگرفته است بنابراین مجرای کانال وجود ندارد. و اغلب کودکان ممکن است مواردی مثل بافت های محبوس شده یا کولئستاتوما و تاخیر رشد گفتار و زبان را تجربه کنند.
علت ایجاد آترزی
پزشکان علت دقیقی را مطرح نمی کنند گاهی اوقات می تواند به دلیل جهش های ژنی اتفاق بی افتد. بعضی از کودکان ممکن است مشکلاتی همچون سندروم های goldenharo یا تریچرکالینز را نیز به همراه داشته باشند.
چگونه تشخیص داده می شود؟
زمانی که گوش خارجی شکل طبیعی ندارد و کودک در تست های غربالگری قبول نمی شود. پزشکان معاینه می کنند و برای تست های شنوایی بیشتر ارجاع داده می شوند. مطالعات تصویری مثل CT SCAN معمولا تا ۶ سالگی انجام نمی شود چرا که استخوان گیجگاهی اطراف گوش در سال های اولیه رشد می کند.
چگونه درمان می شود؟
این نوزادان به یک تیم کمکی برای درمان نیاز دارند.
- یک متخصص گوش و حلق و بینی برای کمک در برنامه ی درمان و جراحی
- یک متخصص شنوایی برای بهبود کم‌شنوایی
- یک گفتار درمانگر برای تقویت گفتار و درک
- یک جراح پلاستیک کودکان برای بازسازی گوش( اگر کودک میکروشیا داشته باشد)
- یک متخصص اطفال برای مراقبت از مشکلات عفونی
- یک متخصص ژنتیک برای کنترل آترزی در خانواده
بسته به میزان بد فرمی گوش میانی و اوضاع گوش داخلی و اینکه چه مقدار استخوان گیجگاهی رشد داشته باشد می تواند جراحی صورت بگیرد. همه‌ی کودکان با این شرایط می‌توانند از دستگاه‌های شنوایی برای بهبود افت شنوایی بهره ببرند.
شاید برای شما نیز سوال باشد که:
سوالاتی در مورد آترزی
1:علت آترزی گوش چیست؟
آترزی گوش یا همان تشکیل نشدن کامل لاله گوش که به میکروتیا/ میکروشیا هم گفته می شود معمولا به علت سن بالای مادر در حین حاملگی، سقط جنین، ازدواج فامیلی و مصرف داروهای اعصاب و روان قبل از حاملگی است. برای درمان آن تنها کلینیک کشور که طبق روش های جدید دنیا عمل انجام می شود کلینیک شنوایی نجوا است و آقای دکتر وحید مرادی متخصص شنوایی نوزادان و کودکان مسؤل آن هستند.
۲: علت تشکیل نشدن لاله گوش؟
آترزی گوش یا همان تشکیل نشدن کامل لاله گوش که به میکروتیا/ میکروشیا هم گفته می شود معمولا به علت سن بالای مادر در حین حاملگی، سقط جنین، ازدواج فامیلی و مصرف داروهای اعصاب و روان قبل از حاملگی است. برای درمان آن تنها کلینیک کشور که طبق روش های جدید دنیا عمل انجام می شود کلینیک شنوایی نجوا است و آقای دکتر وحید مرادی متخصص شنوایی نوزادان و کودکان مسؤل آن هستند.
۳: جراحی میکروتیا در ایران؟
دو روش برای درمان جراحی میکروشیا وجود دارد: روش قدیمی: استفاده از غضروف بدن که متاسفانه فقط این روش در کلینیک های کشور انجام می شود و تنها کلینیک کشور که با اسکن ۳ بعدی و پروتز عمل انجام می دهد کلینیک شنوایی نجوا است که زیر نظر آقای دکتر وحید مرادی متخصص شنوایی نوزادان و کودکان انجام می شود. این روش ۳ بعدی گوش کاملا شبیه گوش طبیعی می شود و هیچ کسی نمی تواند محل عمل را تشخیص دهد.
۴: کوچک بودن یک گوش نوزاد؟
کوچ بودن گوش یا بدفرمی لاله گوش را میکروتیا/ میکروشیا می گویند و معمولا به علت سن بالای مادر در حین حاملگی، سقط جنین، ازدواج فامیلی و مصرف داروهای اعصاب و روان قبل از حاملگی است. برای درمان آن تنها کلینیک کشور که طبق روش های جدید دنیا عمل انجام می شود کلینیک شنوایی نجوا است و آقای دکتر وحید مرادی متخصص شنوایی نوزادان و کودکان مسؤل آن هستند.
۵: انواع جراحی بد شکلی لاله گوش؟
دو روش برای درمان جراحی میکروشیا وجود دارد: روش قدیمی: استفاده از غضروف بدن که متاسفانه فقط این روش در کلینیک های کشور انجام می شود و تنها کلینیک کشور که با اسکن ۳ بعدی و پروتز عمل انجام می دهد کلینیک شنوایی نجوا است که زیر نظر آقای دکتر وحید مرادی متخصص شنوایی نوزادان و کودکان انجام می شود. این روش ۳ بعدی گوش کاملا شبیه گوش طبیعی می شود و هیچ کسی نمی تواند محل عمل را تشخیص دهد.
چگونه کم شنوایی را جبران کنیم؟
در سریع ترین زمان ممکن باید برای شنوایی کودک اقدامات لازم انجام شود. اکثر کودکان مبتلا به آترزی عصب شنوایی سالمی دارند. بنابراین می توانند از سمعک های انتقال استخوانی بهره مند شوند. این دستگاه ها مسیرهای دارای نقص را رد می کنند و مستقیما پیام را به حلزون و عصب منتقل می‌کنند. در نوزادان غالبا با یک باند انعطاف پذیر دور سر نگه داشته می شوند با افزایش سن می توانند از گزینه های دیگر استفاده کنند. بعضی از سمعک ها هم می توانند زیر پوست، روی استخوان پشت گوش یا داخل گوش جایگذاری شوند.
دكتر وحيد مرادي متخصص شنوايي شناسي نوزادان و كودكان
از دانشگاه علوم پزشكي تهران
جهت مشاوره رايگان مي توانيد با شماره زير تماس حاصل فرماييد.
02188828999
02188860666
09925020901
02188343584
09109259377
تهران خیابان مطهری خیابان فجر روبه روی بیمارستان جم کوچه ی نظری بنبست دلفان پلاک 5 طیقه 5 واحد10
نظرات و دید گاه ها