انواع آزمون های تمایز گفتاری در کودکان

آزمون های تمایز گفتاری در کودکان

انواع آزمون های تمایز گفتاری در کودکان : در کودکان آزمون یا تکنیک استانداردی برای آزمون تمایز شنوایی وجود ندارد.

اگرچه آزمون‌های زیادی برای این هدف ساخته شده است اما هیچ‌کدام به‌اندازه کافی مناسب برای کارهای بالینی نیستند.

یک مشکل بزرگی که برای روش ارزیابی تمایز لغت وجود دارد،نبود استاندارد مناسب برای طیف وسیعی از کودکان با سن و زمینه‌های متفاوت است.

بیشترین روش‌های عملی در آزمون تمایز گفتار کودکان استفاده از شناسایی تصویر است.

پیشنهاد مطالعه : درمان وزوز گوش

جدول 2: انتخاب روش‌های ادیومتری گفتار در کودکان

اصول مهمی که در ارزیابی گفتار کودکان آزمون را متأثر می‌کند:

محدودیت واژگان کودک در انتخاب مواد آزمون، پاسخ‌های محدودشده، کنترل تأثیرات توانایی های زبان دریافتی، توجه به تأثیر عامل های شناختی است.

در زیر تعدادی از فهرست‌هایی که در ارزیابی تمایز کودکان استفاده می‌شود آمده است. 

PBK-50

• شامل3 لیست با صدای زنده و در مجموعه بسته
• کودکان بزرگ‌تر از 5/4 سال
• استفاده از تقویت چشایی برای کودکان با محدوده سنی 8-4 سال باعث بهبود در امتیازات تمایز گفتاری می‌شود.
• پیشنهادشده است که این آزمون بااحتیاط استفاده شود مگر اینکه کودک از نظر لغت دریافتی حداقل به‌اندازه کودکان با شنوایی هنجار باشد.
• کودکان با محدودیت واژگان نظیر کودکان خیلی جوان یا کودکان کم شنوایی عمیق، ممکن است امتیاز پایینی به‌دست آورند چون سطح کلمات دشوار است.

DIP

• شامل 48 کارت با 2 عکس در هر کارت است، ازاین‌رو شانس جواب دادن بالا است.
• برای کودکان با محدوده سنی 3 تا 8 سال و در شدت های صفر، 5 و 10 دسی بل بالای آستانه اجرا می‌شود.

WIPI 

• به‌صورت مجموعه بسته و شامل 25 صفحه که در هر صفحه 6 عکس وجود دارد.
• برای سن بالای 5 سال مناسب است.

بر اساس مقایسه‌ای که بین WIPI و PBK و NU-6 انجام شد، مشخص شد که WIPI، بیشترین امتیاز و PBK متوسط و NU-6، کمترین امتیاز را به‌دست آورده است.

ANT 

اربر معتقد است که آزمون‌های تمایز گفتاری مرسوم برای ارزیابی گفتار در کودکان کم شنوای شدید مناسب نیستند.ازاین‌رو باید از آزمون‌های ساده شنوایی که حداقل جنبه‌های طیفی یا الگوهای زمانی گفتار را می‌سنجند استفاده کرد.

• نیاز است کودک شکل های مورچه روی کارت را شمارش کند
• کودک باید توانایی شمردن از 1 تا 5 را داشته باشد.
• برای ارزیابی سریع درک گفتار در کودکان با کم شنوایی‌های شدید و عمیق برای برنامه‌ریزی تربیت شنوایی و فعالیت های نوتوانی مفید است.
• ویژگی های طیفی و زمانی گفتار در آن مقایسه می‌شود.
• این آزمون در مجموعه بسته و به‌صورت صدای زنده استفاده می‌شود.

NU-CHIPS 

• از 50 کلمه تک هجایی تشکیل‌شده است.
• برای کودکان 5/2 سال به بالا مناسب است.
• پاسخ‌دهی به‌صورت اشاره به تصویر در مجموعه چهارگزینه‌ای (بسته) است.

SERT 

• تنها آزمون موجود در کودکان با توانایی محدود کلامی است،هم چنین برای کودکانی که نمی‌توانند شفاهی پاسخ دهند و کودکان با کم شنوایی عمیق استفاده شود.
• در مجموعه بسته 4 تایی استفاده می‌شود و شامل صداهای محیطی آشنا مثل پارس سگ، آواز مادر و غیره است.
• این آزمون جایگزین آزمون‌های گفتاری مرسوم نیست اما تکمیل‌کننده آنها است.

PSI 

• از 20 کلمه تک سیلاب و 2 لیست 10 جمله‌ای در مجموعه بسته تشکیل‌شده است.
• برای کودکان 3 تا 6 سال مناسب است.
• از گفتار رقابتی هم می‌توان استفاده کرد.
• برای تصمیم‌گیری درباره کاندیدای کاشت حلزون در کودکان استفاده می‌شود.

در زیر برخی از آزمون‌های بازشناسی کلمات برای کودکان کاندیدای کاشت حلزون آورده شده است

MTS

• شامل 2 لیست از کلمات عکس‌دار 12 تایی در مجموعه بسته است.
• شامل 4 کلمه تک سیلابی، 4 کلمه Trochee( کلمه دو سیلابی با استرس روی سیلاب اول) و 4 کلمه  اسپوندی است.

GASP

• مشتمل بر مجموعه بسته 12 کلمه‌ای و مشابه MTS که از 3 تک سیلاب، 3 اسپوندی، 3 تروکی و 3 کلمه چند سیلاب ساخته شده است.
• مهارت شنوایی از سطح کشف تا درک را بررسی می‌کند و به‌عنوان یک آزمون غربالگری شناخته می‌شود.

ESP 

• برای کودکان ناشنوا، کودکان با آسیب شنوایی عمیق که گنجینه‌ی لغات و توانایی زبانی محدود دارند، مناسب است.
• دارای 3 زیر آزمون درک الگوها، شناسایی تک هجایی و اسپوندی است.
• برای کودکان 3 ساله توصیه‌شده است.

 TAC

• آزمون درک شنوایی، در مجموعه‌ای بسته و شامل 10 زیرمجموعه است.
• با تفاوت بین صداهای زبانی و غیرزبانی، درک گفتار در پیام رقابتی شروع و با رسم عکس پایان می‌پذیرد.

MAC

• شامل 13 آزمون شنوایی و 1 آزمون گفتار برای ارزیابی تمایز واج‌شناسی، شناسایی جمله، ویژگی های زبرزنجیری، صداهای محیطی و بررسی بهبود با و بدون تقویت بینایی است.
• برای کودکان جوان قابل‌اجرا نیست.
• شامل 5 صفحه است که از 4 عکس با ویژگی CVC ساخته شده است.
• به طور کلی شامل 40 آیتم است و در کم شنوایی عمیق و تعیین کاندیداتوری کاشت حلزون و وسایل کمک حسی مفید است.

دو آزمون دیگر هم جز آزمون‌هایی است که در ارزیابی‌های کودکان قابل‌استفاده هستند،عبارت‌اند از:

APAL

• آزمون بازشناسی گفتار در مجموعه بسته است و از CVC استفاده می‌کند و امتیاز آن بر اساس آواهای درست تکرار شده محاسبه می‌شود.
• این آزمون عبارت حامل ندارد.
• به‌صورت زنده و ضبط‌ شده استفاده می‌شود .
• در کودکان متمارض قابل‌استفاده است.

SPAC

• آزمون الگوهای پیشرفت گفتاری برای تمایز واج‌شناسی استفاده می‌شود.
• برای توان‌بخشی و پیشرفت گفتار پس از کاشت حلزون مفید است.

در مقاله ی بعد به ارزیابی شنوایی کودکان ۵ تا ۹ سال پرداخته ایم برای مشاهده روی آن کیلیک نمائید.  

دكتر وحيد مرادي متخصص شنوايي شناسي نوزادان و كودكان

از دانشگاه علوم پزشكي تهران

جهت مشاوره رايگان مي توانيد با شماره زير تماس حاصل فرماييد.

02188828999

02188860666

09925020901

02188343584

09109259377

تهران خیابان مطهری خیابان فجر  روبه روی بیمارستان جم کوچه ی نظری بن­بست دلفان پلاک 5 طیقه 5 واحد10