خرید سمعک
چگونه می توانم سمعک بگیرم؟
قبل از گرفتن سمعک ، باید برای تعیین نوع و میزان کاهش شنوایی خود ، ارزیابی شنوایی را در نظر بگیرید. این روند می تواند با معاینه پزشکی و یا شنوایی آغاز شود.
معاینه شنوایی. تست شنوایی یا ادیوگرام شامل یک ارزیابی شنوایی توسط یک متخصص شنوایی است که در ارزیابی ، درمان غیر پزشکی و توانبخشی کم شنوایی (یک شنوایی شناس) تخصص دارد تا نوع و میزان کاهش شنوایی شما را مشخص کند تا نیاز به ارائه توانبخشی کاهش شنوایی، .معالجه پزشکی، جراحی و یا مراجعه به پزشک دارای مجوز را تعیین کند .
برای گرفتن سمعک باید کجا بروم؟
به طور معمول ، سمعک ها توسط یک متخصص شنوایی (شنوایی شناس) عرضه می شوند ، که می توانند ارزیابی شنوایی و ارزیابی سمعک را انجام دهند. اگر در مورد وضعیت پزشکی که باعث کاهش شنوایی شما می شود ، نگرانی دارید ، توصیه می کنیم یک پزشک دارای مجوز ترجیحاً کسی که در بیماری های گوش تخصص دارد ، ارزیابی پزشکی داشته باشید. متخصص شنوایی توانایی شخص را در شنیدن صداها و درک دیگران با و بدون سمعک (ها) ارزیابی می کند و یک سمعک (ها) را با نیازهای ارتباطی فردی شخص انتخاب و متناسب می کند.
قبل از خرید سمعک چه سؤالاتی باید بپرسم؟
قبل از خرید سمعک ، این سؤالات را از متخصص شنوایی پرسید:
*کدام نوع و سبک سمعک بیشتر نیازهای من را برآورده می کند؟
*سمعک های من برای تناسب با سبک زندگی من چه ویژگی های خاصی دارند؟
*آیا به یک یا دو سمعک احتیاج دارم؟
*هزینه کل سمعک ها چقدر است؟
*آیا مزایای فن آوری های جدیدتر از هزینه های بالاتری برخوردار است؟
*گارانتی اش چقدر اعتبار دارد؟
*چه چیزی در دوره گارانتی پوشانده شده است؟ آیا گارانتی تعمیر و نگهداری و تعمیرات آینده را پوشش می دهد؟
*چگونه باید از سمعک های خود مراقبت کنم؟
چگونه بدانم سمعک برای من به خوبی کار می کند؟
عادت کردن به سمعک ها زمان و صبر نیاز دارد. شما باید به طور مرتب آن ها را بپوشید تا به شما در رساندن مزایا به صورت حداکثری کمک کند.
*با سمعک های خود و ویژگی های آنها آشنا شوید.
*تمرین سمعک ها و بیرون آوردن آنها را تمرین کنید.
*یاد بگیرید که صدا را در محیط های مختلف گوش دادن تنظیم کنید.
*سمعک های خود را در محیط های مختلف گوش دادن آزمایش کنید و تعیین کنید که در چه محل هایی مشکل دارید
*FDA توصیه می کند در مورد هرگونه مشکل در شنوایی با کمک های خود با یک متخصص شنوایی صحبت کنید و در صورت لزوم تغییراتی در تنظیمات سمعک خود ایجاد کنید. توصیه می کند تا زمانی که از سمعک های خود راحت و راضی نباشید با یک متخصص شنوایی کار کنید.
چگونه می توانم از سمعک خود مراقبت کنم؟
نگهداری و مراقبت مناسب در گسترش عمر سمعک های شما مهم است.
*از استفاده از حلال ها ، الکل یا آب در سمعک خودداری کنید زیرا می توانند به الکترونیک داخلی سمعک آسیب برساند.
*از قرار دادن سمعک ها در معرض گرما خودداری کنید زیرا این امر می تواند به آنها آسیب برساند. به عنوان مثال ، آنها را در آفتاب یا ماشین رها نکنید، آنها را در مایکروویو یا اجاق معمولی قرار ندهید یا از سشوار روی آنها استفاده نکنید.
*سمعک ها را طبق دستورالعمل تمیز کنید. موم گوش می تواند به سمعک های شما آسیب برساند.
*هنگام استفاده نکردن سمعک خود را خاموش کنید.
*باتری های مرده را بلافاصله جایگزین کنید.
*باتری ها و سمعک ها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
خرید سمعک و تجویز سمعک:
کاربرد فرمول تجویزی NAL و DSL در سمعک: کجا و چگونه تجویز شوند؟
در ابتدا ذهن شما را با تفاوت این دو فرمول تجویزی در سمعک آشنا می کنیم.برای مثال در ادیوگرام با کاهش شنوایی FLAT چنین پاسخی در نرم افزار مشاهده می شود.
در شکل زیر پاسخ بهره حاصل از ادیوگرام بالا نشان داده شده است.
طبق مطالعات انجام شده در موسسه NAL استرالیا فرمول DSL حدود 10 دسی بل بهره بیشتری نسبت به NAL-NL1 اعمال می کند.
همچنین در NALNL2 حدود 3 دسی بل بهره کمتری نسبت به NAL-NL1 اعمال می شود.در شکل زیر نشان داده شده است که در تمام ورودی ها میزان بهره اعمال شده در DSL بیشتر از فرمول NAL می باشد.
اما در مطالعات صورت گرفته تفاوت معناداری در درک گفتار در سکوت و نویز مشاهده نشده است.
در کل در مطالعه ایی که توسط موسسه NAL صورت گرفته شده است مشخص شداز 48 کودک با کم شنوایی های مختلف 56 % فرمول DSL و 33% فرمول NAL-NL1 را ترجیح داده اندو 10% تفاوتی را گزارش نکرده اند.
- ازاینرو در کودکان اولویت با فرمول DSL است.
حال به شکل زیر توجه کنید:
در مطالعاتی که بر روی بلندی انجام شده است دیده شده استبا افزایش سطح شدت صدا میزان بلندی صدا در فرمول DSL نسبت به NAL خیلی افزایش می یابد که در شکل بالا به وضوح نشان داده شده است.
| DSL V5 | NAL-NL2 |
| برای اولین بار در سال 1990 طراحی شد | برای اولین بار در سال 1976 طراحی شد |
| بر اساس نرمال سازی بلندی طراحی شده است | بر اساس برابر سازی بلندی طراحی شده است |
| هدف آن به حداکثر رساندن قابلیت درک گفتار بوسیله بازیابی بلندی در تمام فرکانس ها | هدف آن به حداکثر رساندن قابلیت درک گفتار متناسب با سطح بلندی ترجیح داده شده بوسیله بیمار |
حال با توجه به اینکه اساس این دو فرمول بسیار بهم شبیه است ولی نتایج مختلفی در مطالعات دیده شده استبرای نمونه در مطالعه Teresa و همکاران (2013) نکات بالینی قابل توجهی بیان شده است که بشرح زیر می باشد:
- در سطوح شدتی پایین درک گفتار با DSL بهتر از فرمول NAL می باشد.
- در سطوح شدتی متوسط درک گفتار با DSL برابر است با فرمول NAL .
- در سطوح شدتی بالا درک گفتار با DSL بدتر از فرمول NAL می باشد.
- بلندی صدای ایجاد شده با DSL در کل بیشتر از NAL است.
- حال در کودکان چون در سن زبان آموزی هستند و صداهای با شدت کم در تشکیل گفتار آنها نقش بسزایی دارد فرمول DSL بهتر از NAL می باشد ولی در بزرگسالان تفاوت معناداری در درک گفتار بین این دو فرمول مشاهده نشده است.
در تجویز سمعک برای بیمارانی که بار اول از سمعک استفاده کرده اند شما می توانید فرمول مطلوب را طبق پیشنهادات بالا انتخاب کنید ولی اگر بیمار شما سابقه طولانی از سمعک های آنالوگ داشته است توصیه می شود در صورت تجویز سمعک دیجیتال فرمول خطی انتخاب کنید.
برای توجیه بهتر کم شنوایی مسطح نشان داده شده در اول متن را بیاد بیارید،حال می خواهیم ببینیم آیا تفاوتی در پاسخ فرکانسی بین فرمول NAL-R (خطی) و غیر خطی (NAL-NL2) وجود دارد؟
به وضوح دیده می شود این دو فرمول تا چه حد متفاوت هستندو میزان بهره اعمال شده در NAL-R بسیار بیشتر از NAL-NL2 است.
ازاینرو اگر بیمار سابقه استفاده از سمعک آنالوگ داشته در صورت تجویز سمعک نسل جدید فرمول خطی را انتخاب نمایید در غیر این صورت بدون شک بیمار از سمعک راضی نخواهد بود و آن را نمی پذیرد.
دكتر وحيد مرادي متخصص شنوايي شناسي نوزادان و كودكان
از دانشگاه علوم پزشكي تهران
جهت مشاوره رايگان مي توانيد با شماره زير تماس حاصل فرماييد.
02188828999
02188860666
09925020901
02188343584
09109259377
تهران خیابان مطهری خیابان فجر روبه روی بیمارستان جم کوچه ی نظری بنبست دلفان پلاک 5 طیقه 5 واحد10
منابع:
- Ching, Teresa YC, et al. "A comparison of NAL and DSL prescriptive methods for paediatric hearing-aid fitting: Predicted speech intelligibility and loudness."International journal of audiology sup2 (2013): S29-S38.
- Ching, Teresa YC, et al. "A cross-over, double-blind comparison of the NAL-NL1 and the DSL v4. 1 prescriptions for children with mild to moderately severe hearing loss."International Journal of Audiology sup1 (2010): S4-S15.
- http://www.audiologyonline.com/articles/20q-same-or-different-comparing-769
نظرات و دید گاه ها