درجه کم شنوایی

درجه کم شنوایی چیست؟

در کودکان به‌ویژه در نوزادان و کودکان که نمی‌توانند در مورد کم شنوایی خود چیزی بگویند، مشکل شنوایی به‌صورت پنهان باقی می‌ماند.

 با توجه به اینکه در کودکان و نوزادان سن طلایی زبان آموزی هنوز به طور کامل سپری نشده است، اگر کم شنوایی در این جمعیت کشف و درمان نشود منجر به تاخیر در پیشرفت گفتار و زبان، مشکلات احساسی و اجتماعی و درسی خواهد شد.

 هر چه درجه کم شنوایی کودک بیشتر باشد نیاز به مداخله بیشتری دارد و زودتر مشخص شدن کم شنوایی ضروری تر است.

شنوایی سنجی نوزادان می تواند این فرصت را در اختیار شما قرار دهد که در مورد میزان کم شنوایی فرزندتان اطلاعات کافی کسب نمایید.

درجه کم شنوایی فاکتور بسیار مهمی در دلایل کم شنوایی در نوزادان شامل موارد زیر است:

• عفونت ها ، مانند ویروس سرخچه یا هرپس سیمپلکس
• تولد زودرس
• وزن کم هنگام تولد
• صدمات هنگام تولد
• استفاده از دارو و الکل در حین بارداری
• یرقان و مشکلات فاکتور Rh
• دیابت مادر
• فشار خون بالا در حین بارداری ، به نام پره اکلامپسی
• کودک که اکسیژن کافی ندارد به نام آنوکسی
• ژنتیک
• پیشنهاد مطالعه : تست غربالگری شنوایی نوزادان

 کم شنوایی ملایم(dB30 – 15)

 کم شنوایی ملایم بر ارتباطات و یادگیری زبان و تحصیل تأثیر قابل‌توجهی می‌گذارد.

صداهای واکه‌ها به آسانی شنیده می‌شوند و همخوان‌ها ممکن است از دست بروند.

 باید دقت کرد که در این میزان افت، اختلال یادگیری شنوایی ممکن است ناشی از بی‌توجهی باشد. 

در آسیب های گفتاری ملایم، کودک فقط توانایی شنیدن صداهای بلند را دارد.

کم شنوایی متوسط(dB 45 – 31)

این نوع کم شنوایی بیشتر در کودکان با اوتیت دوطرفه دیده می‌شود و از کم شنوایی‌های بسیار شایع در کودکان است. 

این دسته از کودکان بیشتر صداهای گفتاری در حین مکالمه را از دست می‌دهند اما به فعالیت های آموزشی و زبانی با کمک سمعک به خوبی پاسخ می‌دهند.

 کودکان با افت متوسط ممکن است بی‌توجهی، عقب‌ماندگی زبانی، مشکلات گفتار و یادگیری را بروز دهند.

 همچنین افراد غریبه در هنگام حرف زدن با این کودکان به‌سختی گفتار آنها را متوجه می‌شوند.

کم شنوایی شدید (dB70 – 50)

در این نوع افت، زبان و گفتار به‌صورت خودبه‌خودی رشد نمی‌کند و با دخالت به‌موقع، استفاده از سمعک مناسب و آموزش ویژه، این دسته از کودکان می‌توانند عملکرد مناسبی داشته باشند. 

بدون وسیله تقویت‌کننده این افراد نمی‌توانند صداها را بشنوند و یا مکالمه‌ی طبیعی داشته باشند. 

گاهی اوقات صداهای بلند محیطی و صداهای مکالمات با شدت زیاد و در فاصله‌ی نزدیک را هم می‌توانند بشنوند. 

به طور کلی در این نوع افت مشکلات شدید زبانی، گفتاری و مشکلات وابسته به آموزش‌دیده می‌شود.

کم شنوایی عمیق (dB HL71) و بالاتر

هرچه میزان افت بیشتر شود درجه و شدت مشکلات شنوایی و گفتاری در این کودکان بیشتر می‌شود. این افراد فقط می‌توانند زبان و گفتار را از طریق آموزش های ویژه یاد بگیرند.

 پیشرفت این کودکان در زندگی به‌واسطه شناسایی و درمان توان‌بخشی به‌موقع است. 

بدون سمعک این کودکان قادر به شنیدن صدا نیستند حتی با سمعک قادر به شنیدن تمام صداهای گفتاری نخواهند بود اما قادر به شنیدن الگوهای ریتمیک گفتار، صدای خود و صداهای محیطی هستند.

 کم شنوایی عمیق همچون کم شنوایی شدید  منجر به تا خیر عقب‌ماندگی زبان، مشکلات گفتار و اختلالات یادگیری می‌شود.

کاهش شنوایی های نوسانی:

بسیاری از کودکان در دوران کودکی مبتلابه بیماری های گوش میانی و عفونت های مکرر میشنود .

 در برخی مواقع درمان این عفونت ها هفته ها طول میکشد و کودک در زمان ابتلا به این عفونت ها دچارکاهش شنوایی میگردد .

 اگر این روند تکرار گردد کودک در زمان ابتلا بسیاری از صداهای گفتاری در حال یادگیری را از دست میدهد. 

برای جبران این عارضه بهتراست در زمان ابتلا تا درمان کامل از سمعک مناسب استفاده شود.

 البته پیگیری و ازمایش های مکرر شنوایی برای تنظیم صحیح سمعک توصیه میشود.    

علائم افت شنوایی

حتی اگر نوزاد شما غربالگری شنوایی را پشت سر بگذارد ، به دنبال علائم طبیعی بودن شنوایی باشید. 

برخی از نقاط عطف شنیدن که فرزند شما باید در سال اول زندگی به آن برسد شامل موارد زیر است:

• بیشتر نوزادان تازه متولد شده از صدای بلند ناگهانی پرش می کنند.
• تا 3 ماهگی ، کودک معمولاً صدای والدین را تشخیص می دهد.
• تا 6 ماهگی ، کودک معمولاً می تواند چشم یا سر خود را به سمت صدا بچرخاند.
• تا 12 ماهگی ، کودک می تواند بعضی از صداها را تقلید کند و چند کلمه مانند "ماما" یا "بابا" تولید کند.

با بزرگ شدن کودک شما علائم کم شنوایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• محدود ، ضعیف یا نبودن گفتار
• اغلب بی توجه
• یادگیری دشوار
• به نظر می رسد هنگام تماشای تلویزیون نیاز دارد تا صدا را بلند کند.
• نتواند به طور مناسب به گفتار پاسخ دهد
• در صورت وجود صدای زیاد در پس زمینه ، نمی تواند به نام خود پاسخ دهد یا به راحتی ناامید می شود

سمعک و سایر مداخلات

در حالی که درمان های پزشکی و جراحی می تواند به افراد با انواع خاصی از کاهش شنوایی کمک کند ، سمعک ها اصلی ترین روش درمانی برای کاهش شنوایی هستند.

 متخصص شنوایی به شما کمک می کند تا بر اساس نیاز فرزندتان سمعک مناسب را انتخاب کنید.

 بیشتر کودکانی که کم شنوایی دو طرفه دارند (در هر دو گوش) دو سمعک دارند. 

یک دستگاه تقویت کننده ویژه به نام سیستم FM  ممکن است به بچه ها در مدرسه کمک کند.

 این سیستم ها دارای یک میکروفون هستند که یک معلم می تواند از طریق آن صحبت کند و یک گیرنده که بع کودک کمک می کند ، که صدا را به طور مستقیم به گوش یا به سمعک ارسال کند.

 آنها می توانند برای بهبود شنوایی در محیط های گروهی یا پر سر و صدامفید باشند. 

علاوه بر سمعک یا سیستم های FM ، توان بخشی شنوایی ممکن است شامل تربیت شنوایی  و گفتاردرمانی نیز باشد.

 کاشت حلزون یک روش جراحی برای کاهش شنوایی است.

 این دستگاه کم شنوایی را درمان نمی کند.

در کلینیک شنوایی و سمعک نجوا تمام ارزیابی های مربوط به شنوایی در کودکان و بزرگسالان انجام می شود و تیمی مجرب سمعک مناسب را تجویز و تنظیم می کند.

جلسه مشاوره و تست سمعک رایگان است وامکان خرید قسطی سمعک فراهم است.      

شنوايي و سمعك نجوا

دكتر وحيد مرادي متخصص شنوايي شناسي نوزادان و كودكان

از دانشگاه علوم پزشكي تهران

جهت مشاوره رايگان مي توانيد با شماره زير تماس حاصل فرماييد.

02188828999

02188860666

09925020901

02188343584

09109259377

تهران خیابان مطهری خیابان فجر  روبه روی بیمارستان جم کوچه ی نظری بن­بست دلفان پلاک 5 طیقه 5 واحد10