کم شنوایی عصبی ودرمان آن

گوش انسان:

کم شنوایی عصبی ودرمان آن :: گوش انسان، ارگان شنوایی و تعادلی که صدا را از طریق تبدیل امواج صوتی به پیام های الکتریکی تشخیص داده و آنالیز می کند و تعادل را حفظ می کند.

گوش انسان، مثل سایر پستانداران، دارای اندامهای حسی است که دو عملکرد کاملاً متفاوت را انجام می دهند: شنوایی، تعادل وضعیتی و هماهنگی حرکات سر و چشم.

پیشنهاد مطالعه: تکان خوردن مایع گوش

از لحاظ ساختار، گوش دارای سه بخش قابل تشخیص است

گوش خارجی
گوش میانی
گوش داخلی

گوش خارجی

گوش خارجی از قسمت قابل مشاهده ای به نام لاله ی گوش که از طرفین سر به بیرون برجسته شده است و مجرای شنوایی خارجی کوتاهی که انتهای خارجی آن توسط پرده ی گوش بسته می شود، تشکیل شده است.

لاله ی گوش از پوست بر روی غضروف تشکیل شده است و استخوانی نیست و این وضعیت باعث می شود لاله شکلش را حفظ کند ولی همچنان انعطاف پذیر باشد. 

عملکرد گوش خارجی جمع آوری امواج صوتی و هدایت آنها به سمت پرده ی گوش است. 

لاله ی گوش به شما کمک می کند تا دریابید که صداها از کدام جهت می آیند.

گوش میانی

پرده گوش شما در انتهای کانال گوش شما است. 

اینجاست که گوش میانی شما شروع می شود. گوش میانی یک حفره ی باریک پر از هواست. 

دارای سه استخوان ریز است که اصطلاحاً استخوانچه های شنوایی خوانده می شوند.

 این سه استخوان زنجیره ای از پرده گوش تا گوش داخلی را تشکیل می دهند. 

این زنجیره استخوانی، کوچکترین استخوان های بدن می باشند.

 این سه استخوان به ترتیب از سمت پرده ی گوش به سمت گوش داخلی، استخوانچه های چکشی، سندانی و رکابی نام دارند و صدا را به گوش داخلی هدایت می کنند. 

وقتی امواج صوتی به پرده ی گوش برخورد می کنند،پرده ی گوش به جلو و عقب حرکت می کند. اینکه صدا چقدر زیر یا چقدر بم است باعث می شوند پرده گوش بیشتر یا کمتر مرتعش شود.

 این حرکات و ارتعاشات پرده گوش باعث حرکت استخوان های کوچک می شود. 

این حرکت موجی را به گوش داخلی می فرستد.

گوش داخلی

داخلی ترین قسمت گوش ما گوش داخلی است و مسئول تشخیص صدا و تعادل انسان است. 

حلزون گوش داخلی، بخش مربوط به شنوایی است و کانال های نیم دایره ای بخشی از سیستم تعادلی اند. 

حلزون استخوانی است و دارای مایعات و تعداد زیادی سلولهای مویی است.

 هنگامی که استخوان های گوش میانی شما حرکت می کنند، مایع موجود در گوش داخلی شما شروع به حرکت می کند.

 این حرکت باعث تحریک سلول های مویی می شود. همه سلول های مویی به طور همزمان حرکت نمی کنند و اینگونه ما صدا های مختلف را متفاوت از هم می شنویم. 

سلول های مویی این حرکات را به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کنند. این سیگنالها از طریق عصب شنوایی به مغز شما می شوند. مغز شما این سیگنالهای الکتریکی را به عنوان صداهای مختلف تفسیر می کند. 

این گونه است که ما می شنویم. گوش داخلی شما به کنترل تعادل هم کمک می کند. 

قسمت هایی از گوش داخلی شما که به تعادل کمک می کنند، همان فضا و مایع مانند حلزون را به اشتراک می گذارند. این قسمتها کانالهای نیم دایره ای، اوتریکول و ساکول هستند.

کم شنوایی

از دست دادن شنوایی، که به عنوان اختلال شنوایی نیز شناخته می شود، ناتوانی جزئی یا کامل شنیدن است.

 هنگامی که در یکی از بخش های سیستم شنوایی که پیشتر درباره ی آنها صحبت شد مشکلی به وجود آید یا اختلالی در این زنجیره اتفاق بی افتد، کم شنوایی نامیده می شود.

 کم شنوایی ممکن است در یک یا هر دو گوش ایجاد شود.

 در کودکان ، مشکلات شنوایی می تواند بر توانایی یادگیری زبان گفتاری تأثیر بگذارد و در بزرگسالان می تواند در تعامل اجتماعی و در محل کار مشکلاتی ایجاد کند.

 در بعضی از افراد ، به ویژه افراد مسن، کم شنوایی می تواند منجر به تنهایی شود. 

کاهش شنوایی می تواند موقت یا دائمی باشد.شما ممکن است دچار 3 نوع کم شنوایی شوید

کم شنوایی حسی‌عصبی با توجه به میزان آسیب، می‌تواند از کم شنوایی خفیف تا ناشنوایی کامل باشد.

کم شنوایی خفیف. افت شنوایی بین 26 تا 40 دسی­‌بل.
کم شنوایی متوسط. افت شنوایی بین 41 تا 55 دسی­‌بل.
کم شنوایی شدید. افت شنوایی بیش از 71 دسی‌­بل.

کم شنوایی انتقالی

کم شنوایی حسی عصبی: کاهش شنوایی حسی عصبی هنگامی اتفاق می افتد که به گوش داخلی یا عصبی که از گوش به مغز می رسد آسیب رسیده باشد. 
کاهش شنوایی حسی عصبی دائمی است و می تواند شنیدن صداهای خیلی بلند را هم مختل کند.
کم شنوایی آمیخته (ترکیبی از کم شنوایی انتقالی و حسی عصبی)

کم شنوایی عصبی

در کم شنوایی عصبی، آسیب وارده به گوش داخلی مربوط به قسمت های انتقال دهنده پیام عصبی به مغز می باشد. 

بعضی اوقات حتی صدمات صوتی به ظاهر خفیف به حلزون می تواند منجر به صدمات ماندگار در ساختارهای عصبی پایین دست شود. 

چنین مثالهایی را می توان در تجربه های شنیداری روزمره یافت. 

(مثلاً هنگام شرکت در کنسرت، رعد و برق و یا دائما گوش دادن به موزیک با هندزفری)

پیشنهاد مطالعه :علت ها و درمان های کیپی گوش

سالخوردگی: افزایش سن یکی از دلایل اصلی انواع کم شنواییاز جمله کم شنوایی حسی است.
اولین علائم کم شنوایی پیش رونده می تواند مشکلات در درک گفتار در محیط های شلوغ باشد. 
این عارضه در سنین حدود 60 سال به بالا به وجود می آید می یابد. 
به این کم شنوایی حسی پیرگوشی می گویند.
شرایط ژنتیکی: کاهش شنوایی عصبی ژنتیکی ممکن است از بدو تولد در نوزادان ایجاد شود یا بعداً در سنین بالاتر این شرایط ژنتیکی خود را نشان بدهند.
کاهش شنوایی مادرزادی و مرتبط با تولد: تزریق در دوران بارداری، مشکلات هنگام تولد، زایمان زودرس و پیش بینی های ارثی همگی می توانند باعث کاهش شنوایی حسی در نوزادان شوند.
بعضی داروها: کاهش شنوایی عصبی می تواند عارضه جانبی برخی از داروهای خاص از جمله درمان های سرطان باشد.
برخی آنتی بیوتیک های قدرتمند نیز برای شنوایی سمی هستند
بعضی بیماری ها و ویروس ها
تومورها
منییر

تشخیص کم شنوایی عصبی ودرمان آن

شنوایی شناس شما برای شناسایی نوع کم شنوایی شما، از مجموعه آزمون های شنوایی از جمله آزمون های دیاپازونی، اودیومتری و تمپانومتری و .. استفاده می کند.

کم شنوایی حسی عصبی می تواند توسط عوامل زیر نیز به وجود آید:

افزایش سن
قرار گرفتن در معرض سر و صدا بیش از حد
عفونت های ویروسی (مانند سرخک و اوریون)
داروهای اتوتوکسیک (سمی برای گوش)
مننژیت
دیابت
سکته
ضربه های شدید به گوش
تب بالا
بیماری منییر
تومور آکوستیک
وراثت

درمان کم شنوایی عصبی

درمان کم شنوایی های عصبی شامل ارائه ی سمعک و همچنین کاشت ساقه مغز ABI) می باشد.

در اکثر بیماران سمعک تجویز می شود و میزان رضایت بیماران به طور قابل توجهی خوب است.

سمعک باعث بهبود کیفیت شنیدن و درک بهتر گفتار در محیط های ساکت و شلوغ می شود.

در کلینیک شنوایی و سمعک نجوا تمام ارزیابی های مربوط به شنوایی و تعادل در کودکان و بزرگسالان انجام می شود و تیمی مجرب سمعک مناسب را تجویز و تنظیم می کند.

در این کلینیک تمامی سمعک های دیجیتال ، هوشمند و ایرلس در انواع مختلف داخل گوشی، پشت گوشی و نامرئی از انواع برندهای موجود تجویز و تنظیم می شود.  جلسه مشاوره و تست سمعک رایگان است وامکان خرید قسطی سمعک فراهم است.

دكتر وحيد مرادي متخصص شنوايي شناسي نوزادان و كودكان

از دانشگاه علوم پزشكي تهران

جهت مشاوره رايگان مي توانيد با شماره زير تماس حاصل فرماييد.

02188343584

09109259377

02188828999

02188860666